حصى المرارة

تعد حصى المرارة أحد المشاكل التي تنتج من تجمع لبعض المواد مثل الكوليسترول، والتي يتفاوت حجمها من حبيبات بحجم حبات الرمل إلى حبيبات أكبر حجمًا

يخزن كيس المرارة في داخله عصارة المرارة التي ينتجها الكبد، والتي تساعد الجسم على هضم الدهنيات، وتتدفق هذه العصارة من كيس المرارة باتجاه الأمعاء الدقيقة، من خلال قنوات صغيرة تسمى القناة المثانية والقنوات الصفراوية

المرارة : هي كيس يقع أسفل الكبد، يقوم بهضم المواد الدهنية، ويخزن أحد السوائل الهضمية المعروفة باسم العصارة الصفراوية، التي تحمل الكوليسترول والبيليروبين يسبب تراكم كميات كبيرة من تلك المواد في المرارة تكون مواد صلبة

اسباب حصوة المرارة


السبب الفعلي لحصوات المرارة هو عدم توازن مستويات الكولسترول والبيليروبين في المرارة. تشمل أسباب تكون حصوات المرارة ما يلي:

1.   تراكم الكوليسترول في العصارة الصفراوية: ينتج الكبد كميات من الكوليسترول أكبر مما تقوم المرارة بإذابته، مسببًا حصوات الكوليسترول المرارية.

2.   تراكم البيليروبين في العصارة الصفراوية: البيليروبين هو مركب كيميائي يتم إنتاجه أثناء تحلل كريات الدم الحمراء، وبعد تكونه يمر عبر الكبد ثم يتم التخلص منه خارج الجسم. تحفز بعض الأمراض، مثل تليف الكبد وأمراض الدم، فرط البيليروبين في الكبد، مكونةً حصى المرارة الصبغية.

3.   مشاكل في تفريغ المرارة: إذا فشلت المرارة في تفريغ العصارة الصفراء لسبب أو لآخر، تصبح الصفراء مركزة بشكل مفرط، مما يتسبب في تكوين الحصى.

أعراض حصى المرارة

لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالتحص الصفراوي من أية أعراض، وفي بعض الأحيان تظهر بعض الأعراض، مثل ما يأتي:

 

·       ألم معتدل في جوف البطن، أو في القسم العلوي الأيمن من البطن.

·       ألم في الجهة اليمنى العلوية من الظهر، أو باتجاه الكتف اليمنى.

·       ألم عند تناول الطعام

أعراض انسداد القنوات الصفراوية

تشكل أعراض انسداد القنوات الصفراوية بحصى المرارة، ما يأتي:

1.   آلام مصحوبة بحمّى.

2.   اصفرار لون الجلد.

3.   ابيضاض لون العينين.

في مثل هذه الحالات، يفضل التوجه إلى الطبيب بشكل فوري، إذ أن تراكم الحصوات في قنوات المرارة يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس

في حال ظهور ألم فجائي وحاد في منطقة البطن، أو الصدر مع عدم التأكد من السبب الحقيقي لهذا الألم، يجب الاتصال بالطبيب المعالج، بشكل فوري ودون تأخير، إذ أن أعراض الإصابة بالحصوات الصفراوية تشبه إلى حد كبير أعراض الألم الفجائي في حال الإصابة بنوبة قلبية.

مضاعفات حصى المرارة

تشمل المضاعفات التي قد تنتج عن حصى المرارة ما يأتي:

·       التهاب المرارة.

·       انسداد القناة الصفراوية.

·       انسداد قناة البنكرياس.

·       سرطان المرارة.

الوقاية من حصى المرارة

يمكن الوقاية من الإصابة بحصى المرارة في الحالات الآتية، مثل ما يأتي:

·       الحرص على الحفاظ على وزن صحي.

·       تخفيف الوزن ببطء.

·       الحرص على تناول كميات جيدة من الألياف.

أنواع حصوات المرارة

 تنقسم أنواع حصى المرارة إلى نوعين رئيسين، هما:

1.   حصوات الكوليسترول المرارية: حصوات صفراء اللون، تنتج على الأغلب من تراكم الكوليسترول في الصفراء، وتعد النوع الأكثر شيوعًا، وتمثل 80% من الحالات.

2.   حصوات المرارة الصبغية: تحدث عند تراكم كميات كبيرة من البيليروبين، وتظهر باللون الأسود أو البني الداكن. ينتشر هذا النوع من حصى المرارة بين مرضى الكبد، أو مرضى الدم.

قد تختلف أحجام حصى المرارة، بدءًا من حبة رمل صغيرة إلى حصى المرارة الكبيرة بحجم كرة الجولف الكبيرة. وعلى الرغم من أنه من الشائع أن يكون هناك العديد من حصى المرارة الصغيرة، إلا أنه من الممكن تشكل حصوة واحدة كبيرة، أو تراكم مجموعة من الحصوات ذات الأحجام المختلفة

عوامل الخطر تكون حصى المرارة

تنقسم عوامل الخطر إلى عوامل يمكن التحكم بها، وأخرى لا يمكن التحكم بها، وتشتمل على:

    عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم بها، وتشمل ما يلي:

1.   العمرالنساء، خصوصًا اللواتي يملكن نسبة زائدة من الاستروجين في أجسادهن بسبب الحمل، أو استخدام الهرمونات، أو حبوب منع الحمل قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة.ىىىىىىىى

2.   وجود تاريخ عائلي للإصابة بالحصوات.

3.   عوامل الخطر التي يمكن التحكم بها، وتشمل ما يلي:

4.   السمنة.

5.   الأنظمة الغذائية التي تحوي الكثير من دهون، والكربوهيدرات، والقليل من الألياف.

6.   عدم ممارسة الرياضة.

7.   فقدان الوزن بشكل سريع،

8.   الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ومقاومة الأنسولين.

9.   عوامل الخطر الطبية، وتشمل ما يلي:

10.                      

11.                     الحوامل.

12.                     مرضى فقر الدم الانحلالي أو المنجلي أو سرطان الدم.

13.                     الأمراض المعوية التي تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، مثل داء كرون.

14.                     مرضى الأمراض الكبدية، مثل تليف الكبد، وهو حالة تتسبب في تدهور الكبد ببطء وتوقفه عن العمل بسبب الإصابة المزمنة أو طويلة المدى.

15.                     التهاب في قنوات الصفراء.

16.                     ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، أو انخفاض الكوليسترول النافع، أو تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.

17.                     متلازمة الأيض.