السّـُلاق او داء المُبْيَضّات الفموي وهو تلوّث ينتج عن فطريات تسبب ظهور بقع بيضاء في تجويف الفم وعلى سطح اللسان، يظهر السلاق بشكل واسع عادةً بين كبار السن والأطفال الرضّع، لكن قد يظهر السلاق أيضًا في كل الأعمار.

اسباب فطريات الفم

يعود سبب فطريات الفم للكبار والأطفال إلى فرط نمو فطر المبيضات البيضاء في الفم والذي يعيش بشكل طبيعي في الفم بكميات قليلة محدودة لا تسبب أي أمراض. قد يحدث في بعض الحالات أن يختل توازن الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الفم لعوامل عديدة، ينتج عنها نقص في البكتيريا النافعة المسؤولة عن تثبيط نمو هذا الفطر؛ الأمر الذي يؤدي إلى فرط نموه وحدوث العدوى.

تتضمن أبرز أسباب فطريات الفم وعوامل خطر الإصابة بها ما يلي:

1.    ضعف المناعة، كما في الرضع وحديثي الولادة، ومرضى الإيدز، والأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة.

2.    داء السكري، خاصة في حالة عدم التحكم في نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية، إذ يؤدي ارتفاع مستوى السكر إلى إضعاف قدرة الجهاز المناعي على محاربة العدوى.

3.    أطقم الأسنان، حيث أن عدم العناية الجيدة بنظافة الفم والأسنان أثناء ارتداء الأطقم، أو ارتداء أطقم غير مناسبة قد يؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بفطريات الفم.

4.    يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بفطريات الفم، ومن أبرز هذه الأدوية ما يلي:

5.    المضادات الحيوية، خاصة عند استعمالها فترة طويلة حيث أنها قد تقضي على البكتيريا النافعة في الفم.

6.    الكورتيكوستيرويدات المستنشقة، حيث أن بقايا الكورتيزون المتراكمة في الفم بعد استخدام بخاخ الكورتيزون، يمكن أن يؤدي إلى تقليل مناعة المنطقة ويزيد من احتمالية حدوث خلل في توازن الكائنات الحية الدقيقة داخل الفم.

7.    الأدوية التي تؤثر على المناعة، مثل الكورتيزون خاصة عند استعماله فترات طويلة بجرعات مرتفعة.

اعراض فطريات الفم

يعد العرض الرئيس لفطريات الفم هو ظهور بقع بيضاء في الفم على الناحية الداخلية من الخدين، واللثة، واللسان، وقد تصل إلى اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق.

تتسم البقع البيضاء في عدوى فطريات الفم للكبار بأنها طبقة سميكة بيضاء اللون أو كريمية، وقد تتجمع البقع معًا مكونة بقعًا أكبر في الحجم ذات لون أصفر أو رمادي، بينما يظهر شكل فطريات الفم عند الأطفال في صورة طبقة بيضاء على اللسان تشبه الجبن القريش أو خثارة الحليب.

تتضمن علامات وأعراض فطريات الفم الأخرى ما يلي:

·       حدوث نزيف طفيف عند محاولة كشط البقع البيضاء أو تفريشها.

·       ألم في الفم أو الشعور بحرقة فيه مسببًا صعوبة المضغ والبلع.

·       احمرار الفم من الداخل وتورمه، وكذلك التهاب اللسان واللثة.

·       الإحساس بملمس قطني في الفم.

·       الشعور بطعم سيئ أو معدني في الفم.

·       فقدان القدرة على تذوق الطعام.

·       جفاف الفم وتشقق زوايا الفم.

·       ألم في الأسنان.

·       رائحة فم كريهة.

يصاحب أعراض فطريات الفم للأطفال أيضًا التهيج وسهولة الانفعال، وكثرة البكاء، علاوة على مواجهة صعوبة في إرضاع الطفل، وفي حال انتقال عدوى الفطريات إلى حلمة الأم أثناء الرضاعة، فإنها تسبب آلاماً شديدة في منطقة الحلمة وتشققات مؤلمة.

قد تنتشر فطريات الفم في بعض الحالات إلى المريء وتعرف هذه الحالة بفطريات المريء حيث تغلف الطبقة البيضاء كامل المريء وتؤدي إلى ألم شديد وصعوبة أثناء البلع، وكذلك الشعور بوجود شيء عالق في الحلق أو الصدر.

كيف يمكن الوقاية من فطريات الفم؟

قد يساهم اتخاذ بعض التدابير في الوقاية من فطريات الفم في الحالات المعرضة للإصابة بها، وتشمل:

1.    العناية الجيدة بنظافة الفم والأسنان بالحرص على تفريش الأسنان مرتين يوميًا واستعمال خيط الأسنان.

2.    تنظيف اللثة واللسان بفرشاة ناعمة في حال ارتداء أطقم الأسنان، فضلًا عن الحفاظ على نظافة الأطقم وتجنب ارتدائها ليلًا، والحرص على مراجعة طبيب الأسنان في حال ملاحظة عدم ملاءمتها للفم.

3.    تعقيم زجاجات الرضاعة واللهايات باستمرار لتقليل خطر حدوث فطريات الفم عند الرضع وحديثي الولادة.

4.    تجنب تناول المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب، والالتزام بالجرعة الموصوفة في حال تناولها.

5.    المضمضة بالماء لشطف الفم مباشرة بعد كل استخدام لبخاخ الكورتيكوستيرويدات للاستنشاق الفموي.

6.    الحرص على ضبط نسبة السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي في مرضى السكري.

7.    شرب كميات كافية من الماء يوميًا، واتباع نظام غذائي صحي متوازن.

8.    تجنب التدخين