تتضّمن الأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي لسان أحمر متوهّج ومُؤْلِم وفقدان الشهية ونقص في الوزن وإسهال وتَشَنُّج بطني.
يتأثّر الجهاز العصبيَ بشدَّة عندما لا يتم معالجة فقرِ الدّم الخبيث، وتَتضمّن الأعراضُ (تنمل أو خدران)، أَو حَرِقَ في الذراعين والساقين واليدين والقدمين، وضعف عضلي؛ وصعوبة وفقدان الاتزان عند المشي؛ وتغيّرات في ردّودِ الأفعال.
وانه يكون مصاحباً لبعض الأمراض المناعية مثل:
- مرض السكري النوع الأول
- مرض نقص إفراز الغدة الدرقية
- مرض أديسون
- مرض زيادة إفراز الغدة الدرقية وكبر حجمها