الشلل الرباعي

يُدل عادةً على ضرر لاحق بالحبل الشوكي العنقي رغم أنه قد يكون نتيجة إصابة في الدماغ أو في الأعصاب المحيطية، والحبل الشوكي العنقي الموجود في داخل قناة في فقرات العمود الفقري يربط بين الدماغ وبين أغلبية أعضاء الجسم بواسطة ألياف عصبية تمر من خلاله.

الضرر الكامل في الجزء العلوي من الحبل الشوكي العنقي قد يُؤدي إلى التعلق والاعتماد الكليين على مساعدة الآخرين وإعاقة التنفس الذاتي التلقائي، وفي المقابل فإن الضرر الجزئي، أو الضرر في الجزء السفلي من الحبل الشوكي العنقي يُمكن أن يسمح للمصاب بأداء وظائفه بشكل مستقل تقريبًا وأن يكون قادرًا على المشي.

أعراض الشلل الرباعي

العرض الرئيس للشلل الرباعي هو عدم القدرة على الحركة والتي تتمثل بعدم القدرة على إرتداء الملابس، وتناول الطعام، ودخول الحمام، والاعتماد على النفس.

أسباب وعوامل خطر الشلل الرباعي

من بين أسباب الشلل الرباعي والعوامل التي تسبب الضرر في الحبل الشوكي:

·       الإصابات المباشرة

·       تضيّق القناة الشوكية

·       انفتاق الأقراص الموجودة بين الفقرات

·       التصلب المتعدد

·       الأورام السرطانية

·       الالتهابات وأمراض الأوعية الدموية

نوعية العامل المسبب للضرر ومدى استجابته للعلاج الطبي لهما تأثير على مدى خطورة الضرر وديمومته، لكن منذ لحظة نشوئه فإن للضرر عواقب وخيمة أيٌّ كان السبب.

مضاعفات الشلل الرباعي

تنجم المضاعفات عن انقطاع الاتصال بين أعضاء الجسم وبين الدماغ، ومن أهم المضاعفات:

·       قرحة الفراش

·       قصور في الجهاز التنفسي

·       فشل كلوي

·       التهابات منتشرة وحادة

·       مضاعفات أخرى قد تحدث في القلب وفي الأوعية الدموية، والجهاز الهضمي، والعظام

   الأذى الوظيفي ويشمل أنشطة الحياة اليومية، مثل:

·       الأكل، واللبس، والاستحمام

·       فقدان السيطرة الإرادية على إفراز البول أو البراز

·       فقدان السيطرة في التنقل

·       مشاكل في الأداء الجنسي، والخصوبة

·       عدم القدرة على الاندماج بسوق العمل والأطر الاجتماعية

 

تشخيص الشلل الرباعي

التشخيص يشمل تقييمًا كميًا للإحساس، وقوة العضلات، وتقييمًا وظيفيًا باستخدام أدوات مخصصة، مثل: مقياس (SCIM - Spinal Cord Independent Masseur).

كما يتم إجراء بعض الفحوصات، مثل: (التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط كهربائية العضل).

الوقاية من الشلل الرباعي

يُمكن الوقاية من الشلل الرباعي عن طريق الآتي:

·       تفادي حوادث السير

·       تجنب السقوط

·       التأكد من عمق الماء قبل الغوص

·       تجنب شرب الكحول قبل القيادة